【北京朝阳医院】
【北京朝阳医院】
首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科（Dept. of Infectious diseases & Clinical Microbiology, DIDCM）于2006年11月1日正式成立，其前身是感染性疾病科（简称感染科）和检验科细菌室。是集医、教、研为一体的临床科室。在国内率先实现感染临床（门诊和病房）和微生物检验捆绑式发展，成为我科突出的特色和创新点。
感染和临床微生物科由曹彬医师任主任，现有医生12人、护士19人及临床微生物检验技师9人。其中博士后2名，博士生3名、硕士生6名。我科有硕士研究导师1人，主任医师1人，副主任医师3人，副主任技师2名。
感染和临床微生物科临床部分包括感染性疾病专科和专家门诊、发热门诊（全年24小时开诊）、肠道门诊（每年4月-11月开诊）、感染科病房。肠道门诊采取大内科轮转，感染科医师负责业务指导的模式。感染和临床微生物科设计床位31张，已经开放病床13张。感染科还为外院，以及院内各临床科室提供会诊，包括：抗生素合理应用、各种感染性疾病诊治，等。感染科病房主要收治各种感染性疾病，包括呼吸道感染、复杂泌尿系感染、中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）、菌血症（包括亚急性心内膜炎）、皮肤软组织感染、免疫缺陷（肿瘤放化疗、结缔组织病激素和免疫抑制剂、HIV）继发感染；发热原因待查等。其中，疑难呼吸道感
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染诊治是本科的特色。
微生物实验室负责全院微生物检验工作，并对外院送检的临床标本提供微生物检验服务。2008年通过ISO15189实验室认可，2009年卫生部确定我院微生物实验室为全国8家“萌芽计划”实践操作定点培训单位之一。科室下设标本接种室、血培养室、真菌室、结核室、分离鉴定室、药敏室和分子室。细菌、真菌鉴定和药敏已达到国内先进实验室的水平。新开展的微生物检验项目包括：流感病毒、副流感病毒、腺病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、肠病毒（包括EV71和柯萨奇病毒）、肺孢子菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、结合分支杆菌核酸检测；降钙素原；G试验，GM试验，布氏杆菌凝集试验；难辨梭菌A毒素测定；流感A/B抗原快速检测；肺炎链球菌尿抗原快速检测；军团菌尿抗原快速检测。
感染和临床微生物科积极配合医院感染管理科，负责耐药菌院内感染监测、协助耐药菌院内感染暴发流行监测和控制、参加特殊使用抗菌素（碳氢霉烯的糖肽类）抗生素的管理。
感染和临床微生物科在圆满完成临床工作的基础上，注重临床科研。3年来，相继承担了科技部十一五和十二五传染病重大专项分课题、国家科技支撑计划分课题、国家自然科学基金、教育部优秀人才项目、北京市科委项目、北京市教委项目、北京市科技新星计划（A类）、北京市优秀人才培养资助项目等科研课题，获得课题经费600余万元。研究项目主要包括：甲型H1N1流感临床和流行病学特点；甲型H1N1流感抗病毒治疗前瞻、多中心、随机、对照研究；综合医院呼吸道传染病防控体系构建和完善；耐万古霉素肠球菌耐药分子机制研究、呼吸道感染病毒性病原谱流行规律及变异研究、社区发热腹泻症状的早期识别和预警适宜技术研究、北京社区获得性肺炎监测网的建设等。伴随课题的实施，在国内外知名医学杂志，包括《New Engl J Med》、《Ann Intern Med》、《Clin Infect Dis》、《Emerg Infect Dis》、《Chest》、《Eur J Clin Microbiol Infect Dis.》、《Int J Antimicrob Agents》、《Diagn Microbiol Infect Dis》上发表论文50余篇（其中SCI论文15篇）。研究成果分别在18届欧洲微生物和感染病年会（18th ECCMID）、亚洲呼吸道感染论坛（3rd Asian RTI Forum）、国际抗感染和细菌耐药会议（ISAAR 2009）、《柳叶刀》亚太流感大会、亚太儿科感染病大会（5thACPID）亚太呼吸病年会（APSR 2011）上作报告。
感染和临床微生物科成立5年来，几件大事记录了感染和临床微生物科成长的过程：
•2006年11月，感染科专科医师开始为全院临床科室提供感染性疾病诊疗和抗生素合理应用会诊；
•2008年1月，微生物实验室第一次改造，面积由原来的40m2增加到150m2；
•2008年4月，微生物实验室通过了中国合格评定国家认可委员会（CNAS）的实验室认可（ISO15189），建立了实验室的质量管理体系；
•2008年10月，课题“vanA基因型，VanB表型耐万古霉素肠球菌耐药基因表达调控研究”获得国家自然科学基金资助； • 2009年4月，感染和临床微生物科第二次改造，实验室面积由原来的150m2增加到450m2
•2009年6月被指定为卫生部“萌芽计划”实践操作八家定点培训医院之一
•2009年11月，感染科甲流病房成立，为收治重症和危重症甲型H1N1流感患者
•2009年12月，由曹彬为第一作者，王辰为通讯作者的论著“中国早期甲型H1N1流感临床特征分析”于国际著名医学杂志《新英格兰医学杂志》发表；
•2010年10月，课题“流感继发细菌感染过程中Toll样受体信号传导途径的参与机制研究”获得国家自然科学基金资助；
•2011年1月，感染和临床微生物科病房正式收治非传染性感染病人，开放床位13张；感染科专家门诊开诊；
•2011年8月，由王辰和曹彬为共同第一和通讯作者的论著“中药麻杏石甘汤-银翘散与奥司他韦治疗甲型H1N1流感：前瞻、随机、对照临床研究”在国际知名医学杂志《内科学年鉴》发表。
特色诊疗
临床和微生物检验密接结合，是本科室最大的特色。北京朝阳医院感染和临床微生物科擅长各种感染性疾病的病原学诊断，以及根据病原学进行针对性的抗生素、抗真菌和抗病毒治疗。
1.流感、禽流感和甲型H1N1流感：感染和临床微生物科已经连续3年开展北京地区流感临床检测，建立了一整套流感快速诊断、早期抗流感病毒治疗的体系。科室主任曹彬大夫是卫生部临床救治专家组成员，多次参加全国重症流感的救治工作。
2.各种疑难下呼吸道感染，如：社区获得性肺炎经验性治疗效果不佳、人肺孢子菌肺炎、奴卡菌肺部感染、各种肺部真菌感染、耐药菌引起的院内获得性肺炎。
3.肺部阴影待查（疑似肺部感染）：肺部阴影，当感染和非感染性原因鉴别诊断困哪时，感染和临床微生物科可以通过肺组织病原学检查明确原因，对症治疗。
4.复杂泌尿系感染：大多数泌尿系感染经验性治疗有效，但是感染和临床微生物科的特长在于通过中段尿培养，明确病原学，针对性抗生素治疗。对于某些特殊细菌引起的泌尿系感染尤为擅长：如：肠球菌、念珠菌，等。
5.中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）：本科室擅长对于各种脑膜炎进行病原学鉴别诊断，比如：结核性、化脓性、真菌性、病毒性。根据病原不同，采取不同的治疗。
6.菌血症（包括亚急性心内膜炎）：包括明确感染来源的菌血症，也包括原发性菌血症。对治疗亚急性感染性心内膜炎有经验，包括一些特殊类型心内膜炎，比如：与静脉注射毒品有关的心内膜炎，以肠系膜动脉血栓为首发症状的心内膜炎，等。
7.免疫缺陷继发感染：特别是各种恶性肿瘤放化疗后出现的严重肺部感染和菌血症，以及各种机会性感染。
8.发热原因待查。
9.微生物实验室病原学诊断能力强，包括：真菌培养和鉴定、血培养和危急报告。新开展的微生物检验项目包括：流感病毒核酸检测；降钙素原；G试验，GM试验，布氏杆菌凝集试验；难辨梭菌A毒素测定；流感A/B抗原快速检测；肺炎链球菌尿抗原快速检测；军团菌尿抗原快速检测。
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